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STRAIN RATE IMAGING
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MensajePublicado: Sab 02 Ago 2008, 5:36 pm

Título del mensaje: STRAIN RATE IMAGING

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Traducción del sitio Cardiac deformation imaging by ultrasound / echocardiography Tissue Doppler and Speckle tracking by Asbjørn Støylen, Dr. Med. efectuada por el Dr Luis Morita
Puede acceder al sitio original en inglés en http://folk.ntnu.no/stoylen/strainrate



diapo2.jpg
MOVIMIENTO Y DEFORMACIÓN
Un objeto en movimiento no se deforma en tanto que cada parte del objeto se mueva a la misma velocidad. Puede decirse que el objeto posee velocidad de traslación pero su forma permanece sin cambios. Con el tiempo el objeto cambiará de posición: DESPLAZAMIENTO.


diapo3.jpg
Por otra parte, si las diferentes partes del objeto tienen velocidades diferentes el objeto tendrá que cambiar su forma.
Entonces, el movimiento de las diferentes partes puede ser descripta por su velocidad y desplazamiento, mientras que el objeto entero puede describirse en cuanto a su deformación.


diapo5.jpg
STRAIN, en el lenguaje cotidiano significa estiramiento. Aquí la definición se extiende al concepto de DEFORMACION
El concepto de STRAIN es complejo, pero el STRAIN linear puede definirse por la fórmula Lagrangiana de la izquierda, Donde ε es strain, Lo es longitud basal y L es la longitud instantánea al momento de la medición. En este caso hay un 25% de elongación desde la longitud original, por lo que hay un strain positivo de 25%, o 0.25


blanco2.jpg
De esta manera strain es la deformación de un objeto en relación a su longitud original.

Por su definición es una relación adimensional y es expresada en porcentaje.

De la fórmula se deduce que strain positivo es elongación o estiramiento y strain negativo es acortamiento o compresión, en relación con su longitud original.

Usando esta definición, sin embargo, cuando un objeto es estirado desde Lo, el strain permanecerá positivo durante la compresión tanto como el objeto se mantenga mayor que Lo, y viceversa luego de la compresión, el strain será positivo aún durante el estiramiento tanto como el objeto permanezca más corto que Lo.


blanco2.jpg
Este strain puede, además, aparecer en diferentes velocidades.
El strain rate es la velocidad cn la cual ocurre la deformación (strain por unidad de tiempo.
Ε = ∆ε / ∆t
La unidad de strain rate es /seg, o seg-1
El strain rate es negativo durante el acortamiento y positivo durante la elongación. Es más apropiado para la deformación diastólica.
Así, 2 objetos pueden tener el mismo monto de strain, pero diferente strain rate.


diapo7.gif
Ambos objetos muestran 25% de strain positivo, pero con diferente strain rate. El superior tiene el doble strain rate que el inferior. Si el período es de 1 seg en el objeto superior, el strain rate es 0.25/seg, o 0.25.seg-1
El objeto inferior tiene 2 veces ese período, o sea la mitad de strain rate, el cual entonces es 0.25/2 seg = 0.125.seg-1. En ambos casos el strain rate es constante.


diapo8.jpg
STRAIN MIOCARDICO
Modo M del ventrículo izquierdo. Aquí el strain transmural es el engrosamiento parietal.
WT =( Wd – Ws)/Ws = ∆W/Ws
Por lo tanto, strain transmural no es más que engrosamiento parietal y strain rate transmural es gradiente de velocidad


diapo9.gif
Este video muestra cómo el ápex permanece estacionario mientras la base se mueve.
Esto significa que el ventrículo tiene que mostrar movimiento diferencial, desde 0 en el ápex y máximo en la base.


diapo10.jpg
Líneas en un modo M a lo largo del septum en un individuo normal.
Esas líneas muestran el movimiento regional. Es evidente que hay mayor movimiento en la base y menor en el ápex.
Así, las líneas convergen en sístole, divergen en diástole, mostrando movimiento diferencial, lo que equivale a deformación (recordar los trencitos)


diapo11.jpg
A- Imágenes del corazón en diástole y en sístole. El acortamiento sistólico del ventrículo izquierdo relacionado con la longitud en diástole es el strain sistólico del ventrículo. Sin embargo es evidente que a medida que la pared se acorta también se engruesa para conservar el volumen, ya que se asume al músculo cardíaco como incompresible.
B- El acortamiento longitudinal puede medirse por modo M longitudinal del anillo mitral.

Ε = L – Lo /Lo = Ls – Ld /Ld


blanco2.jpg
El strain sistólico longitudinal del ventrículo izquierdo es el acortamiento, normalizado para la longitud diastólica (similar a la FEy que es la disminución del volumen normalizado para el volumen de fin de diástole)
Como el acortamiento longitudinal describe el trabajo mecánico de bomba, hay una fuerte correlación entre FEy y strain longitudinal.
Es evidente que el strain Lagrangiano está bien adaptado para describir la deformación sistólica. El adelgazamiento o elongación, sin embargo, no está tan bien descripta por el strain Lagrangiano como para que Lo sea definida en el fin de diástole.
CONTINUA

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