1 Feb 2012:Coincidencia o causalidad: Enfermedad de Chagas y miocardio no compacto Servicio de Cardiodiagnóstico Investigaciones Médicas
Paciente de 59 años de edad, nacido en Bolivia, trabaja como capataz en la construcción. Refiere disnea de esfuerzo de dos meses de evolución. Antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo, recibe tratamiento con enalapril. La serología para Chagas ha resultado positiva (tres reacciones en centro de referencia).
Concurre para ecoestres con ejercicio.
1 Ene 2012:Insuficiencia mitral intraisquemia Estudios remitidos por los Dres Diego Alasia y Jorge Lowenstein. Cardiodiagnóstico – Investigaciones Médicas, Buenos Aires.
Paciente de sexo femenino de 76 años de edad, que concurre para estudio diagnóstico. Angina estable de varios años de evolución. Factores de riesgo coronario. Hipertensión arterial, dislipidemia, sedentarismo, ex tabaquista. Recibe tratamiento habitual con enalapril, nitratos y estatinas.
5 Dic 2011:DISQUINESIA APICAL TRANSITORIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO INDUCIDA POR TEST DE EJERCICIO AUTORES
Spernanzoni F; Urbano P; Sanchez G; Munin M; Raggio I; Torres V.
Ecocardiografia. CEMIC. Buenos Aires. Argentina
Los trastornos de la motilidad parietal observados durante la realización de un eco- estrés, se deben en la mayor parte de los casos a lesiones coronarias obstructivas mayores al 50%. Sin embargo en algunos ocasiones la cinecoronariografía realizada para evidenciar dichas lesiones no demuestra obstrucciones angiográficamente visibles, por lo cual se plantea una dificultad diagnóstica abriendo un abanico de posibilidades etiológicas.
Nuestro propósito es la presentación de un caso clínico inusual en la práctica clínica cotidiana, en el cual los trastornos segmentarios de la motilidad parietal observados en el eco-estrés de ejercicio no corresponden a lesiones coronarias obstructivas.
1 Nov 2011:Complicación tardía en un tubo valvulado Caso remitido por el Dr Marcelo Cohen. Cardiodiagnóstico Investigaciones Médicas – Buenos Aires.
Paciente de sexo femenino, de 65 años de edad, con antecedentes de reemplazo aórtico con un tubo valvulado por valvulopatía aórtica hace siete años. En los ultimos tres meses presenta disnea a pequeños esfuerzos y edemas de miembros inferiores.
Recibe tratamiento con Losartán, acenocumarol y furosemida. Se remite para estudio transesofágico por haberse detectado un incremento en el gradiente protésico respecto a estudios previos.
29 Sep 2011:Absceso periprotésico mitral Caso enviado por Víctor Darú. Sanatorio Trinidad Mitre, Buenos Aires.
Paciente de 74 años de edad con antecedentes de insuficiencia cardíaca vinculada a reflujo mitral severo, por prolapso de valva posterior (P2 y P3), que no pudiendo ser reparada fue sometido a un reemplazo valvular mitral con bioprótesis (Hancock II Nº 29), aislamiento de venas pulmonares y endorrafia de la orejuela izquierda.
En el postoperatorio inmediato cursó con síndrome de respuesta inflamatoria sistémica requiriendo vasopresores y asistencia respiratoria por 48 horas.
1 Sep 2011:Masas en VI y presíncopes Caso enviado por los Dres Ariel Costa y Sergio Baratta Sección de Ecocardiografía del Instituto de Cardiología, Cateterismo Terapéutico y Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario Austral, Pilar, Pcia de Buenos Aires, Argentina.
Paciente sexo masculino de 41 años de edad, procedente de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. FRC: Obesidad, dislipemia. Etilista. Sin antecedentes cardiovasculares. Ha presentado al menos tres episodios presincopales en los últimos dos meses. Uno de ellos durante la realización de actividad física.
5 Ago 2011:Miocardiopatía periparto. Evaluación de disincronía. Caso enviado por el Dr. Edgar Fuentes Molina, del Hospital San Juan de Dios, San José, Costa Rica.
El siguiente caso ilustra los elementos actuales de la evaluación ecocardiográfica de la disincronía miocárdica, en un caso típico de miocardiopatía dilatada periparto.
Se trata de una paciente femenina de 34 años, no conocida hipertensa, diabética ni cardiópata, con el antecedente de 5 embarazos y 5 partos, cuyo último parto fue en junio del 2010. Una semana despúes del parto inicia con cuadro clínico compatible con insuficiencia cardíaca congestiva.
4 Jul 2011:El trébol no es siempre buena suerte Material enviado por el Dr. Fabián Salmo del Hospital Universitario de la Fundación Favaloro, Buenos Aires.
Paciente Varón de 72 años, con historia de Tabaquismo. Antecedentes de EPOC y cardiopatía isquémica.
Consulta por disnea progresiva, ortopnea y edemas de miembros inferiores, requiriendo internación con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca.
2 Jun 2011:Origen anómalo de la CI en arteria pulmonar (ALCAPA) Caso enviado por los Dres. Marco Gutiérrez Garibay, Rubén Calderón y Sara Munive. Hospital Rebagliati, Lima, Perú.
Paciente mujer de 38 años de edad, sin factores de riesgo cardiovascular. En 1994 presentó pérdida de conciencia después de caminar 30 minutos. Hace 8 meses cursa con disnea clase funcional II, palpitaciones y dolor precordial opresivo, retroesternal, 5/10 duración 2-3 min. desencadenado por stress físico y emocional que calma con el reposo.
Al examen presenta soplo sistólico II/VI en ápex, sin S3, ni ingurgitación yugular o edemas.
2 May 2011:Prolapso mitral - Visión con ETE 3D Caso remitido por el Dr. Martín Munin. Hospital Universitario CEMIC, Buenos Aires.
Paciente de sexo femenino de 64 años de edad con antecedentes de Dislipemia, prolapso de válvula mitral e insuficiencia mitral de larga data de curso asintomático.
Refiere en el último tiempo ligera disminución de su capacidad funcional sin referir disnea y palpitaciones frecuentes (Holter con arritmia ventricular frecuente, no Fibrilación Auricular). ntPRO-BNP: 296.1 pg/mL (Valores de referencia: 5.0 - 262.0).
Es derivada al Servicio de Ecocardiografía para estudio
4 Abr 2011:Resincronización en Insuficiencia cardíaca post quimioterapia Consideramos el caso de una paciente de 67 años de edad, derivada para un estudio de sincronismo. Presenta disnea de pequeños esfuerzos. Tiene antecedentes de Linfoma de Hodking con localización cervical y mediastinal, habiendo recibido quimioterapia hace 10 años.
Paciente obesa, Talla 157 cm, peso 91 kg, BMI 36,9. No tiene antecedentes de hipertensión arterial, diabetes ni tabaquismo.
1 Mar 2011:El adulto con cardiopatía congénita. Desafío II. Transposición corregida de grandes vasos. Presentamos las imágenes obtenidas en un paciente de 44 años de edad, sintomático por disnea de esfuerzo en clase funcional I, que refiere haber sido sometido a una cirugía a los cinco años de vida. Al examen se observa la cicatriz de una esternotomía mediana, no hay cianosis ni dedos en palillo de tambor, no hay ingurgitación yugular y se detecta un R2 desdoblado con un soplo sistólico expulsivo en foco pulmonar.
1 Feb 2011:El adulto con cardiopatía congénita. Desafío I. Transposición completa de grandes vasos. Switch auricular Caso enviado por el Dr. Víctor Darú. Investigaciones Médicas y Sanatorio de la Trinidad Mitre- Buenos Aires.
En forma cada vez más frecuente los cardiólogos de adultos nos enfrentamos al paciente que ha sido sometido a cirugía por una cardiopatía congénita. Muchas veces carecemos de información básica sobre la patología de base y la técnica de corrección utilizada, lo que convierte al estudio en un verdadero desafío de deducción.
3 Ene 2011:Masas complejas de aurícula izquierda Caso enviado por los Dres. Darío Colombero, Juan Pablo Guerchi, Norberto Agustín Casso. Servicio de Ecocardiografía FLENI Buenos Aires.
Paciente de 68 años, de sexo femenino, Sin antecedentes cardiovasculares y sin medicación habitual.
Antecedentes: Exéresis de mioma complicado con evisceración y anexohisterectomía 10 años previos.
Consulta por disnea de 6 meses de evolución en Clase Funcional II.
1 Dic 2010:Masa mitral - Colagenopatía Material presentado por los Dres. Guillermo López Sautric, Eduardo Carrasco y Ricardo Pérez de la Hoz, del Sanatorio Otamendi, Buenos Aires, en el Ateneo del Consejo de Ecocardiografía SAC.
Paciente de sexo femenino de 40 años de edad. Antecedentes de enfermedad mixta del tejido conectivo hace 6 años (artritis, fenómeno de Reynaud, anticuerpos anti RNP +), que recibió tratamiento transitorio con cloroquina y corticoides.
1 Nov 2010:En busca de la isquemia perdida Caso enviado por los Dres. Carlos Porley y Virginia Rabuini. Sanatorio de la Trinidad Mitre, Buenos Aires.
Paciente de 59 años de edad, de sexo femenino, con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes no insulino requiriente, tabaquista, hipercolesterolémica. Recibe tratamiento con enalapril, amlodipina, carvedilol, simvastatina y metformina.
Efectuó como catastro una ergometría que demostró desnivel del segmento ST de -1 mm sin angina, iniciando tratamiento con carvedilol.
4 Oct 2010:Secuela isquémica extensa en mujer joven. Caso presentado por los Dres Fabio Weich Glogier, Alicia Biasotti, José Rodríguez, Alfonso Díaz Trigo del Hospital José M. Penna, Buenos Aires en el ateneo del Consejo de Ecocardiografía de la Sociedad Argentina de Cardiología.
Motivo de Consulta: Evaluación cardiológica preoperatoria de hernioplastia inguinal.
Antecedentes Cardiológicos: No refiere Factores de riesgo ni antecedentes cardiovasculares personales y/o familiares.
Antecedentes Personales: cuatro gestas, tres partos.
1 Sep 2010:Voluminosa masa en aurícula izquierda Caso enviado por los Dres Héctor Alfredo Deschle, Alejandro Deviggiano, Julio M. Lewkowicz , Patricia M. Carrascosa , Jessica Gantesti , Pablo Lago. Diagnóstico Maipú. Olivos, Pcia de Buenos Aires, Argentina.
6 Ago 2010:Canal AV parcial en un adulto asintomático Caso enviado por el Dr. Miguel Amor Investigaciones Médicas, Buenos Aires
Paciente de 34 años de edad, asintomático. Desarrolla vida normal libre de síntomas, incluyendo deporte recreativo. Es conductor de camiones. En un catastro para habilitación profesional se detecta un soplo sistólico y un ECG anormal, con bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior.
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